硒對(duì)甲狀腺的作用主要是參與甲狀腺激素的合成與代謝,并幫助保護(hù)甲狀腺組織免受氧化損傷。硒元素通過(guò)硒蛋白的活性形式發(fā)揮作用,主要有調(diào)節(jié)甲狀腺功能、減輕自身免疫性甲狀腺炎炎癥、維持甲狀腺穩(wěn)態(tài)等作用。
1、參與激素合成
硒是甲狀腺過(guò)氧化物酶的重要成分,該酶催化甲狀腺激素T4向活性形式T3的轉(zhuǎn)化。缺硒可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙,出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀如乏力、怕冷等。臨床常用硒酵母片、亞硒酸鈉片等補(bǔ)硒制劑輔助治療甲狀腺功能異常。
2、抗氧化保護(hù)
甲狀腺是人體含硒量高的器官之一,硒通過(guò)谷胱甘肽過(guò)氧化物酶等抗氧化酶,中和甲狀腺濾泡中產(chǎn)生的過(guò)氧化氫,防止自由基對(duì)甲狀腺細(xì)胞的損傷。這種保護(hù)作用對(duì)橋本甲狀腺炎患者尤為重要,可減緩甲狀腺組織破壞進(jìn)程。
3、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)
硒能抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的產(chǎn)生,降低自身免疫性甲狀腺疾病的炎癥反應(yīng)。研究表明,適量補(bǔ)硒可改善橋本甲狀腺炎患者的抗體水平,常用藥物如硒代蛋氨酸膠囊配合左甲狀腺素鈉片治療。
4、維持甲狀腺穩(wěn)態(tài)
硒與碘代謝密切相關(guān),既能促進(jìn)碘的有效利用,又可防止碘過(guò)量引起的氧化應(yīng)激。這種雙向調(diào)節(jié)作用有助于維持甲狀腺功能的平衡狀態(tài),對(duì)地方性甲狀腺腫和Graves病均有積極意義。
5、輔助抗癌作用
部分研究顯示硒可能通過(guò)抑制血管生成和細(xì)胞增殖,降低甲狀腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但需注意補(bǔ)硒劑量控制,過(guò)量可能產(chǎn)生毒性,臨床聯(lián)合用藥時(shí)常選擇硒蛋白多糖膠囊等緩釋劑型。
日??赏ㄟ^(guò)食用巴西堅(jiān)果、海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟等富硒食物補(bǔ)充,但甲狀腺疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下確定補(bǔ)硒方案。同時(shí)保持均衡飲食,避免同時(shí)大量攝入影響硒吸收的高硫食物如西蘭花。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血硒水平,出現(xiàn)甲狀腺腫大或功能異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)硒。