治療胰腺癌的靶向藥物主要有厄洛替尼片、尼妥珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液、阿帕替尼片、奧拉帕利片等。胰腺癌是一種惡性程度較高的消化道腫瘤，靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)，抑制腫瘤生長(zhǎng)或擴(kuò)散，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇合適藥物。

1、厄洛替尼片

厄洛替尼片是一種表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑，適用于晚期胰腺癌的一線治療。該藥物可通過(guò)阻斷EGFR信號(hào)通路抑制腫瘤細(xì)胞增殖，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。使用前需檢測(cè)EGFR基因狀態(tài)，避免與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用。

2、尼妥珠單抗注射液

尼妥珠單抗注射液是我國(guó)自主研發(fā)的EGFR單克隆抗體，可用于聯(lián)合吉西他濱治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌。其作用機(jī)制為競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合EGFR胞外域，抑制下游信號(hào)傳導(dǎo)，主要不良反應(yīng)為輸液反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì)水平。

3、貝伐珠單抗注射液

貝伐珠單抗注射液通過(guò)靶向血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制腫瘤血管生成，常與化療聯(lián)用于轉(zhuǎn)移性胰腺癌。該藥物可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，禁用于近期有咯血史或未控制的高血壓患者。治療期間需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和血壓。

4、阿帕替尼片

阿帕替尼片是小分子VEGFR-2抑制劑，適用于既往化療失敗的晚期胰腺癌患者。藥物通過(guò)阻斷VEGF介導(dǎo)的血管生成發(fā)揮作用，常見(jiàn)手足綜合征、高血壓等不良反應(yīng)。重度肝功能不全者需調(diào)整劑量，服藥期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、奧拉帕利片

奧拉帕利片是PARP抑制劑，用于BRCA基因突變的轉(zhuǎn)移性胰腺癌維持治療。其通過(guò)合成致死效應(yīng)選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞，主要包括貧血、惡心。用藥前必須進(jìn)行BRCA1/2基因檢測(cè)，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

胰腺癌患者使用靶向藥物期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類，避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀需及時(shí)復(fù)診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。注意保持口腔清潔預(yù)防感染，靶向治療可能引起皮膚干燥，可使用溫和保濕護(hù)膚品。