頸椎管狹窄手術(shù)并發(fā)癥主要有神經(jīng)損傷、腦脊液漏、感染、內(nèi)固定失敗、術(shù)后頸椎不穩(wěn)等。頸椎管狹窄手術(shù)是治療頸椎管狹窄的有效方法，但手術(shù)過程中和術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，需引起重視。

1、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷是頸椎管狹窄手術(shù)較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能與手術(shù)操作不當(dāng)、器械壓迫或牽拉神經(jīng)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)肢體麻木、無力或感覺異常等癥狀。輕度神經(jīng)損傷可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療，嚴(yán)重?fù)p傷需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。

2、腦脊液漏

腦脊液漏多因硬脊膜損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為術(shù)后切口處持續(xù)有清亮液體滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。輕微腦脊液漏可通過臥床休息、局部加壓包扎等方式保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)硬脊膜。

3、感染

術(shù)后感染包括切口感染和深部感染，可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。患者可出現(xiàn)切口紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。輕度感染可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)引流。

4、內(nèi)固定失敗

內(nèi)固定失敗表現(xiàn)為螺釘松動(dòng)、鋼板斷裂等，可能與骨質(zhì)疏松、過早活動(dòng)或內(nèi)固定材料選擇不當(dāng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部疼痛加重、活動(dòng)受限等癥狀。輕微松動(dòng)可保守治療，嚴(yán)重者需翻修手術(shù)。

5、術(shù)后頸椎不穩(wěn)

術(shù)后頸椎不穩(wěn)多因減壓范圍過大或內(nèi)固定不牢固導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)頸部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。輕度不穩(wěn)可通過頸托固定、康復(fù)鍛煉改善，嚴(yán)重不穩(wěn)需再次手術(shù)穩(wěn)定。

頸椎管狹窄手術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重活動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查X線或CT，觀察內(nèi)固定位置及融合情況。保持切口清潔干燥，避免感染。飲食上可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等，有助于傷口愈合和骨骼修復(fù)。如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。