胃癌和食道癌的早期癥狀主要有上腹隱痛、吞咽不適、反酸燒心、食欲減退、體重下降等。這兩種癌癥早期表現(xiàn)隱匿，部分患者可能無(wú)明顯癥狀，需結(jié)合胃鏡等檢查確診。

1、上腹隱痛

胃癌早期常表現(xiàn)為劍突下或上腹部持續(xù)性鈍痛，進(jìn)食后可能加重，易被誤認(rèn)為胃炎或潰瘍。疼痛多與腫瘤浸潤(rùn)胃壁刺激神經(jīng)有關(guān)，部分患者伴隨飽脹感。食道癌早期疼痛多位于胸骨后，吞咽時(shí)明顯，可能放射至背部。建議出現(xiàn)不明原因上腹痛超過(guò)2周時(shí)及時(shí)消化科就診，避免自行服用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥掩蓋病情。

2、吞咽不適

食道癌特征性表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，早期可能僅感食物通過(guò)食道時(shí)有滯留感或異物感，尤其進(jìn)食干硬食物時(shí)明顯。胃癌進(jìn)展至賁門(mén)部時(shí)也會(huì)影響吞咽。這類(lèi)癥狀與腫瘤占位導(dǎo)致管腔狹窄相關(guān)，可能伴隨胸骨后疼痛。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀，但需警惕該表現(xiàn)可能是惡性腫瘤信號(hào)。

3、反酸燒心

胃食管反流癥狀可能是賁門(mén)部胃癌或食道癌的早期表現(xiàn)，由于腫瘤破壞食管下括約肌功能導(dǎo)致胃酸反流?；颊叱Ｃ枋鲂毓呛笞茻校脚P時(shí)加重，服用雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物可暫時(shí)緩解。若反流癥狀突然出現(xiàn)且持續(xù)不緩解，特別是伴隨體重下降時(shí)，需排除惡性腫瘤可能。

4、食欲減退

胃癌患者早期即可出現(xiàn)厭食、早飽感，可能與腫瘤分泌異常物質(zhì)影響食欲中樞有關(guān)。食道癌患者因吞咽不適也會(huì)主動(dòng)減少進(jìn)食。這種非自愿性體重下降是重要預(yù)警信號(hào)，一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)5%需高度重視?？蓢L試少食多餐，必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊改善消化吸收。

5、體重下降

不明原因消瘦是消化道惡性腫瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)，胃癌患者可能因進(jìn)食減少、腫瘤消耗導(dǎo)致體重下降。食道癌患者因吞咽障礙造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足。若6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%且無(wú)明確誘因，建議完善腫瘤篩查。此時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。

日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，避免燙食、腌制食品等危險(xiǎn)因素，40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上時(shí)，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或腫瘤科就診，通過(guò)胃鏡活檢、CT等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療獲得較好預(yù)后，晚期治果及生存率將顯著降低。