痛風(fēng)導(dǎo)致膝蓋伸不直通常需要3-10天恢復(fù),具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。若及時(shí)干預(yù),輕度癥狀可能在3-5天內(nèi)緩解?;颊咝鑷?yán)格臥床休息,抬高患肢以減少關(guān)節(jié)壓力,同時(shí)配合局部冰敷緩解腫脹。醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥。此階段避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),飲食上需限制高嘌呤食物攝入。
若關(guān)節(jié)炎癥較重或未規(guī)范治療,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至7-10天。此時(shí)除藥物治療外,可能需要關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或局部注射糖皮質(zhì)激素。部分患者伴隨滑膜增厚或慢性痛風(fēng)石形成,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更慢??祻?fù)期間可逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但需避免劇烈屈伸動(dòng)作。血尿酸水平持續(xù)升高者需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸生成。
痛風(fēng)患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒及動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物?;謴?fù)期后建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸,若半年內(nèi)發(fā)作兩次以上需啟動(dòng)降尿酸治療。關(guān)節(jié)功能持續(xù)障礙者需排查是否合并半月板損傷或軟骨磨損,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。