冠心病患者通常需要限制糖類攝入，主要原因是高糖飲食可能加重胰島素抵抗、促進血脂異常并誘發(fā)血管炎癥反應。糖類代謝異常與冠心病進展密切相關(guān)，控制糖分有助于降低心血管事件風險。

精制糖和添加糖會快速升高血糖水平，刺激胰島素大量分泌。長期高糖飲食可能導致胰島功能受損，引發(fā)胰島素抵抗。胰島素抵抗狀態(tài)下，脂肪分解增加，血液中游離脂肪酸濃度上升，促進肝臟合成更多低密度脂蛋白膽固醇。這種膽固醇易在冠狀動脈壁沉積形成動脈粥樣硬化斑塊。同時高血糖狀態(tài)會使血管內(nèi)皮細胞功能紊亂，增加血管通透性，加速動脈硬化進程。

過量糖分攝入會促進肝臟將糖轉(zhuǎn)化為甘油三酯，導致高甘油三酯血癥。這種血脂異常會改變低密度脂蛋白顆粒的物理特性，使其更容易滲透到血管內(nèi)膜下。糖基化終末產(chǎn)物在血管壁的積累會激活炎癥因子，引發(fā)血管慢性炎癥反應。這種炎癥反應會破壞血管內(nèi)皮完整性，促使血小板聚集和血栓形成。果糖代謝過程中產(chǎn)生的尿酸結(jié)晶也可能損傷血管內(nèi)皮。

雖然天然食物中的糖分如水果所含果糖相對，但冠心病患者仍需控制總量。建議選擇升糖指數(shù)較低的全谷物和膳食纖維豐富的食物，用復合碳水化合物替代精制糖。烹飪時可用代糖替代部分蔗糖，但要注意選擇不含熱量的天然甜味劑。日常飲食中要注意隱藏糖分，如果汁飲料、烘焙食品和調(diào)味醬料都可能含有大量添加糖。

冠心病患者應建立科學的飲食記錄，定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平。除控制糖分外，還需配合低鹽低脂飲食、規(guī)律運動和規(guī)范用藥?？勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化食譜，保證營養(yǎng)均衡的同時控制碳水化合物總量。注意觀察進食不同糖類后的身體反應，出現(xiàn)心悸或胸悶等癥狀時應及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。保持長期穩(wěn)定的血糖水平對延緩冠心病進展具有重要意義。