乳腺癌的演變過(guò)程通常從乳腺導(dǎo)管或小葉上皮細(xì)胞的異常增生開(kāi)始，逐漸發(fā)展為非浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性癌，終可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。乳腺癌的發(fā)展階段主要包括乳腺增生、非典型增生、原位癌、浸潤(rùn)性癌和轉(zhuǎn)移性癌。

乳腺增生是乳腺癌演變的早期階段，此時(shí)乳腺導(dǎo)管或小葉上皮細(xì)胞出現(xiàn)數(shù)量增多，但細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)仍接近正常。部分乳腺增生可能發(fā)展為非典型增生，細(xì)胞開(kāi)始出現(xiàn)輕度異型性，排列紊亂，但尚未突破基底膜。非典型增生被認(rèn)為是癌前病變，具有較高的惡變概率。

當(dāng)異常細(xì)胞局限于導(dǎo)管或小葉內(nèi)，尚未突破基底膜時(shí)，稱(chēng)為原位癌。導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌都屬于非浸潤(rùn)性癌，此時(shí)癌細(xì)胞尚未獲得侵襲和轉(zhuǎn)移能力。隨著病情進(jìn)展，癌細(xì)胞突破基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn)，即發(fā)展為浸潤(rùn)性癌。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是常見(jiàn)的類(lèi)型，癌細(xì)胞可侵入周?chē)窘M織和淋巴管。

晚期乳腺癌可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括骨、肺、肝和腦。轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療難度大，預(yù)后較差。乳腺癌的演變過(guò)程受多種因素影響，包括激素水平、遺傳因素和環(huán)境暴露等。定期乳腺檢查和早期篩查有助于在癌變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)病變。

保持健康的生活方式有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，建議女性適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，限制酒精攝入。定期進(jìn)行乳腺自檢和專(zhuān)業(yè)檢查，特別是40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變或乳頭溢液等異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。早期診斷和治療可顯著提高乳腺癌的率和生存質(zhì)量。