第二次彩超看不見子宮肌瘤通常是正常的，可能與子宮肌瘤體積較小、位置特殊或檢查設(shè)備分辨率等因素有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)情況下生長緩慢且無明顯癥狀。

子宮肌瘤在彩超檢查中是否可見受多種因素影響。體積較小的肌瘤可能在初次檢查時未被發(fā)現(xiàn)，或隨著月經(jīng)周期變化暫時縮小至難以檢測。部分肌瘤位于子宮肌層深處或漿膜下，受腸道氣體干擾或體位限制導(dǎo)致顯像不清。彩超設(shè)備的分辨率差異及操作者經(jīng)驗也會影響結(jié)果準(zhǔn)確性。激素水平波動可能導(dǎo)致肌瘤體積暫時性變化，例如妊娠期或服用避孕藥期間肌瘤可能增大，絕經(jīng)后自然萎縮。

少數(shù)情況下需考慮其他可能性。肌瘤發(fā)生玻璃樣變或鈣化時回聲特征改變，可能被誤判為其他病變。極少數(shù)情況下肌瘤因血供不足完全壞死吸收，但這種情況通常伴隨異常出血或腹痛癥狀。若存在持續(xù)異常子宮出血、盆腔壓迫癥狀但檢查陰性，需結(jié)合磁共振等進(jìn)一步檢查排除黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性疾病。

建議間隔3-6個月復(fù)查彩超，優(yōu)先選擇月經(jīng)干凈后3-7天檢查以減少子宮內(nèi)膜厚度干擾。日常注意觀察月經(jīng)量變化及有無尿頻便秘等壓迫癥狀，避免長期使用含雌激素的保健品。40歲以上女性可每年進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，伴有貧血或異常出血時應(yīng)及時就診。