卵巢腫瘤可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。卵巢腫瘤可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境因素、感染因素、免疫功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部脹痛、月經(jīng)紊亂、排尿困難、體重下降、乏力等癥狀。
1、手術(shù)治療
卵巢腫瘤的手術(shù)治療包括卵巢囊腫剔除術(shù)、患側(cè)附件切除術(shù)、全子宮及雙附件切除術(shù)等。卵巢囊腫剔除術(shù)適用于良性腫瘤且希望保留生育功能的患者,通過腹腔鏡或開腹手術(shù)將囊腫從卵巢中剝離。患側(cè)附件切除術(shù)適用于單側(cè)卵巢腫瘤且無生育需求的患者,手術(shù)切除患側(cè)卵巢和輸卵管。全子宮及雙附件切除術(shù)適用于惡性腫瘤或絕經(jīng)后患者,切除子宮、雙側(cè)卵巢和輸卵管以達(dá)到目的。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用于卵巢惡性腫瘤術(shù)后輔助治療或晚期患者姑息治療,常用藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液、卡鉑注射液等。紫杉醇注射液通過抑制微管解聚阻止腫瘤細(xì)胞分裂,順鉑注射液通過破壞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤生長(zhǎng),卡鉑注射液為順鉑類似物但腎毒性較低?;瘜W(xué)治療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
3、放射治療
放射治療適用于局部晚期或復(fù)發(fā)性卵巢腫瘤,常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放射線通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA導(dǎo)致其死亡,可緩解疼痛、出血等壓迫癥狀。治療前需進(jìn)行CT模擬定位確定靶區(qū)范圍,治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥,需配合保護(hù)劑和對(duì)癥處理。放射治療常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用以提高。
4、靶向治療
靶向治療針對(duì)卵巢腫瘤特定分子靶點(diǎn),常用藥物包括貝伐珠單抗注射液、奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊等。貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供,奧拉帕利片為PARP抑制劑適用于BRCA基因突變患者,尼拉帕利膠囊可延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期。靶向治療具有特異性強(qiáng)、小的特點(diǎn),但需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)調(diào)理可作為卵巢腫瘤輔助治療手段,常用方劑包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯、逍遙散等。桂枝茯苓丸具有活血化瘀功效,少腹逐瘀湯適用于氣滯血瘀型患者,逍遙散可疏肝解郁改善內(nèi)分泌失調(diào)。治療期間可配合針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血,但須在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
卵巢腫瘤患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類、豆制品攝入,多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免高脂肪、高糖及腌制食品,戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛加劇、陰道異常出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。