早期食道癌通過(guò)鋇餐檢查有可能被發(fā)現(xiàn)，但檢出率相對(duì)較低。鋇餐檢查主要用于觀察食道黏膜形態(tài)和蠕動(dòng)功能，對(duì)于微小病灶或表淺病變可能漏診。早期食道癌篩查更推薦胃鏡檢查結(jié)合病理活檢，其準(zhǔn)確性和敏感性更高。

鋇餐檢查在食道癌診斷中具有一定價(jià)值，尤其是當(dāng)腫瘤導(dǎo)致食道管腔狹窄、黏膜皺襞中斷或充盈缺損時(shí)，可能通過(guò)X線影像顯現(xiàn)。典型表現(xiàn)包括食道壁僵硬、邊緣不規(guī)則或龕影形成。對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的隆起性病變或潰瘍型病灶，鋇餐檢查的檢出概率會(huì)有所提高。但該檢查無(wú)法直接獲取組織樣本，難以區(qū)分良惡性病變，且對(duì)平坦型早期癌變敏感性不足。

胃鏡檢查是當(dāng)前早期食道癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察黏膜色澤變化與微細(xì)結(jié)構(gòu)異常，配合窄帶成像或染色技術(shù)可進(jìn)一步提升檢出率。檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行活檢病理確診，并能發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)鏐arrett食管。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如長(zhǎng)期吸煙飲酒者、有食道癌家族史者或反流性食管炎患者，即使鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，仍建議定期接受胃鏡篩查。

若鋇餐檢查提示可疑病灶或患者存在持續(xù)性吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀，須進(jìn)一步行胃鏡檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)熱、腌制食物，戒煙限酒，出現(xiàn)吞咽梗阻感應(yīng)盡早就醫(yī)。40歲以上人群可考慮將胃鏡檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，以實(shí)現(xiàn)早篩早治。