耳朵聽到大聲音滋滋響可能與噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、中耳炎、聽神經(jīng)瘤等因素有關,可通過遠離噪聲環(huán)境、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、噪聲性耳聾
長期暴露于高強度噪聲環(huán)境中可能導致內(nèi)耳毛細胞損傷,表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降?;颊咝枇⒓疵撾x噪聲環(huán)境,避免使用耳機,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善微循環(huán)。
2、突發(fā)性耳聾
可能與血管痙攣或病毒感染有關,常突發(fā)單側(cè)耳鳴伴聽力驟降。發(fā)病72小時內(nèi)是治療黃金期,需使用地塞米松磷酸鈉注射液注射治療,配合巴曲酶注射液改善血液流變學,輔以高壓氧治療。
3、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的疾病,典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴低頻耳鳴。急性期可肌注鹽酸異丙嗪注射液止吐,口服鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),嚴格限制鈉鹽攝入每日不超過2克。
4、中耳炎
化膿性中耳炎可能導致傳導性耳鳴,可見耳道流膿。需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染,配合頭孢克洛干混懸劑口服,鼓膜穿孔嚴重者需行鼓室成形術(shù)。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時,會出現(xiàn)持續(xù)性高頻耳鳴。增強核磁共振可明確診斷,腫瘤直徑小于3厘米可選擇伽瑪?shù)吨委?,超過3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
日常應避免熬夜及情緒緊張,控制咖啡因攝入。突發(fā)耳鳴超過24小時不緩解,或伴隨眩暈、頭痛等癥狀時,須立即至耳鼻喉科就診。噪聲從業(yè)者建議每年進行純音測聽檢查,游泳時使用防水耳塞預防感染。已存在聽力損失者可通過助聽器補償聽力,但需經(jīng)專業(yè)驗配避免加重耳鳴。