小朋友耳朵聽不清楚可通過觀察耳道異物、清潔耳道、就醫(yī)檢查聽力、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。聽力下降可能由耵聹栓塞、中耳炎、先天性耳聾、耳道異物、噪聲性耳聾等原因引起。

1、觀察耳道異物

若發(fā)現(xiàn)小朋友耳道內(nèi)有玩具零件、小珠子等異物，家長不可自行掏挖，避免將異物推向深處或損傷鼓膜?？墒褂脦Ч庠吹亩R觀察異物位置，淺表異物可用鈍頭鑷子輕柔夾取。昆蟲類異物可先滴入食用油使其窒息后再處理。操作前需安撫兒童情緒，必要時(shí)由耳鼻喉科醫(yī)生處理。

2、清潔耳道

耵聹栓塞是兒童聽力下降的常見原因，家長可用溫?zé)嵘睇}水或碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，3天后用橡皮球沖洗器輕柔沖洗外耳道。避免使用棉簽深入耳道，可能將耵聹推得更深。反復(fù)發(fā)生耵聹栓塞的兒童，建議每3個月到耳科門診進(jìn)行專業(yè)清理。

3、就醫(yī)檢查聽力

突發(fā)性聽力下降需在24小時(shí)內(nèi)就診，醫(yī)生會進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗測試等檢查。對于語言發(fā)育遲緩的幼兒，需做腦干聽覺誘發(fā)電位篩查先天性耳聾。分泌性中耳炎可通過耳內(nèi)鏡觀察到鼓室積液，必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)獲取積液標(biāo)本培養(yǎng)。

4、藥物治療

細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氧氟沙星滴耳液等藥物。過敏性鼻炎引發(fā)的咽鼓管功能障礙，需配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。病毒感染引起的突發(fā)性耳聾，可能采用潑尼松片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。

5、手術(shù)治療

先天性外耳道閉鎖需在3-6歲進(jìn)行外耳道成形術(shù)，重度傳導(dǎo)性耳聾可考慮人工鐙骨植入。雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性耳聾患兒，在佩戴助聽器無效時(shí)，人工耳蝸植入是佳選擇。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，家長要配合康復(fù)師進(jìn)行家庭強(qiáng)化練習(xí)。

日常生活中家長要注意觀察兒童對聲音的反應(yīng)靈敏度，避免長期暴露在超過85分貝的噪聲環(huán)境中。游泳或洗澡后及時(shí)擦干外耳道，感冒時(shí)教會孩子正確擤鼻方法。定期進(jìn)行聽力篩查，特別是曾有高膽紅素血癥、早產(chǎn)等高危因素的幼兒。發(fā)現(xiàn)孩子頻繁抓撓耳朵或?qū)魡痉磻?yīng)遲鈍時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。