妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、健康教育等方式治療。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胰島素分泌相對(duì)不足、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

妊娠期糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，采用少量多餐的進(jìn)食方式。主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等全谷物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，每日攝入適量新鮮蔬菜水果。避免食用精制糖、含糖飲料及高脂肪食物，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例有助于穩(wěn)定血糖水平。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

在醫(yī)生評(píng)估無禁忌證后，建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)?？蛇x擇散步、孕婦瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意補(bǔ)充水分，出現(xiàn)宮縮、陰道出血等異常情況應(yīng)立即停止。

3、血糖監(jiān)測

患者需要定期進(jìn)行空腹及餐后血糖監(jiān)測，通常建議每日檢測4-7次。通過血糖儀記錄空腹、三餐前及餐后1-2小時(shí)血糖值，必要時(shí)加測夜間血糖。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)控制效果不佳時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜特點(diǎn)選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素。胰島素治療期間需密切監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生，并定期復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估整體控制情況。

5、健康教育

醫(yī)護(hù)人員需向患者詳細(xì)講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)，包括疾病對(duì)母嬰的影響、自我管理方法、并發(fā)癥預(yù)防等。重點(diǎn)指導(dǎo)患者掌握飲食計(jì)算、胰島素注射技術(shù)、低血糖識(shí)別與處理等技能。建議患者參加妊娠期糖尿病管理課程，建立健康檔案并定期隨訪，提高治療依從性。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。日常注意足部護(hù)理，預(yù)防皮膚感染。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，包括超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)。分娩后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食結(jié)構(gòu)，適度運(yùn)動(dòng)有助于產(chǎn)后恢復(fù)和血糖控制。家庭成員應(yīng)給予心理支持，幫助患者建立長期健康管理意識(shí)。