胃癌切除后復(fù)發(fā)概率為10%-40%,具體與腫瘤分期、分化程度、手術(shù)性等因素相關(guān)。
早期胃癌患者接受性手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,通常為10%-20%。這類腫瘤多局限于黏膜或黏膜下層,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率低,完整切除后預(yù)后較好。術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上,復(fù)發(fā)多與微轉(zhuǎn)移灶殘留或術(shù)后未規(guī)范輔助治療有關(guān)。進(jìn)展期胃癌復(fù)發(fā)概率顯著升高,約為30%-40%。腫瘤浸潤深度超過肌層、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管癌栓等因素均會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。其中Borrmann分型中的潰瘍浸潤型、低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等病理類型更具侵襲性。手術(shù)切緣陽性、淋巴結(jié)清掃不等治療因素也會(huì)直接影響復(fù)發(fā)概率。部分患者術(shù)后出現(xiàn)腹膜種植轉(zhuǎn)移,多表現(xiàn)為腹水、腸梗阻等癥狀。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于肝臟、肺部和骨骼,可通過定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
早期胃癌患者接受性手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,通常為10%-20%。這類腫瘤多局限于黏膜或黏膜下層,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率低,完整切除后預(yù)后較好。術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上,復(fù)發(fā)多與微轉(zhuǎn)移灶殘留或術(shù)后未規(guī)范輔助治療有關(guān)。進(jìn)展期胃癌復(fù)發(fā)概率顯著升高,約為30%-40%。腫瘤浸潤深度超過肌層、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管癌栓等因素均會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。其中Borrmann分型中的潰瘍浸潤型、低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等病理類型更具侵襲性。手術(shù)切緣陽性、淋巴結(jié)清掃不等治療因素也會(huì)直接影響復(fù)發(fā)概率。部分患者術(shù)后出現(xiàn)腹膜種植轉(zhuǎn)移,多表現(xiàn)為腹水、腸梗阻等癥狀。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于肝臟、肺部和骨骼,可通過定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
建議術(shù)后患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助化療,定期復(fù)查胃鏡、腹部CT和腫瘤標(biāo)志物。保持規(guī)律作息,選擇易消化高蛋白飲食,避免腌制、煙熏食物。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或消化道出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。