幽門螺桿菌治療后通常建議4-8周復(fù)查。復(fù)查時(shí)間需結(jié)合用藥方案、患者癥狀及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件綜合評(píng)估,過早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
幽門螺桿菌治療后復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)的時(shí)間窗存在差異。采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)完成14天療程后,藥物代謝需要一定時(shí)間,過早檢測(cè)可能因抗生素殘留干擾尿素酶活性導(dǎo)致假陰性。多數(shù)指南推薦停藥后4周進(jìn)行首次復(fù)查,此時(shí)胃黏膜修復(fù)趨于穩(wěn)定,檢測(cè)準(zhǔn)確性較高。若患者存在持續(xù)腹痛、反酸等癥狀,或既往治療失敗史,可延長至停藥后8周復(fù)查以提高檢出率。部分地區(qū)受醫(yī)療資源限制可能采用快速尿素酶試驗(yàn),需在停藥后2-3天完成采樣,但該方法敏感度相對(duì)較低。復(fù)查期間應(yīng)避免使用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及抗生素類藥物,防止影響檢測(cè)結(jié)果。
幽門螺桿菌治療后復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)的時(shí)間窗存在差異。采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)完成14天療程后,藥物代謝需要一定時(shí)間,過早檢測(cè)可能因抗生素殘留干擾尿素酶活性導(dǎo)致假陰性。多數(shù)指南推薦停藥后4周進(jìn)行首次復(fù)查,此時(shí)胃黏膜修復(fù)趨于穩(wěn)定,檢測(cè)準(zhǔn)確性較高。若患者存在持續(xù)腹痛、反酸等癥狀,或既往治療失敗史,可延長至停藥后8周復(fù)查以提高檢出率。部分地區(qū)受醫(yī)療資源限制可能采用快速尿素酶試驗(yàn),需在停藥后2-3天完成采樣,但該方法敏感度相對(duì)較低。復(fù)查期間應(yīng)避免使用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及抗生素類藥物,防止影響檢測(cè)結(jié)果。
完成幽門螺桿菌治療后,日常需保持分餐制避免交叉感染,減少腌制、辛辣食物攝入。建議使用公筷公勺,餐具定期煮沸消毒,家庭成員可同步進(jìn)行篩查。適量補(bǔ)充益生菌有助于恢復(fù)胃腸菌群平衡,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。出現(xiàn)黑便、持續(xù)上腹疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,無須等待既定復(fù)查時(shí)間。