腎病綜合征患者服用強的松需注意藥物不良反應(yīng)、感染預(yù)防、飲食調(diào)整、定期復(fù)診及心理調(diào)節(jié)。強的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于控制炎癥和免疫反應(yīng)，但長期使用可能引發(fā)多種。

1、藥物不良反應(yīng)

長期服用強的松可能導(dǎo)致向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松等代謝異常。部分患者會出現(xiàn)面部潮紅、情緒波動、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖和骨密度，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑或維生素D。若出現(xiàn)胃部不適可配合護胃藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。

2、感染預(yù)防

強的松會抑制免疫功能，增加細菌、病毒和真菌感染風險。應(yīng)避免前往人群密集場所，注意個人衛(wèi)生，出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽等癥狀時及時就醫(yī)。接種疫苗前需咨詢醫(yī)生，禁用活疫苗。合并感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。

3、飲食調(diào)整

需控制鈉鹽攝入以減輕水腫，每日食鹽不超過3克。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，避免高脂飲食以防血脂異常。適量補充含鉀食物如香蕉、菠菜，預(yù)防低鉀血癥。合并糖尿病者需嚴格限制碳水化合物。

4、定期復(fù)診

用藥期間每1-3個月需復(fù)查24小時尿蛋白定量、血白蛋白和腎功能。根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，不可自行增減或停藥。突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象，減量需遵循緩慢階梯原則。出現(xiàn)肉眼血尿或尿量銳減應(yīng)立即就診。

5、心理調(diào)節(jié)

激素可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題，家屬應(yīng)給予情感支持。保持規(guī)律作息，通過冥想、音樂緩解壓力。兒童患者家長需關(guān)注生長發(fā)育情況，定期測量身高體重。嚴重情緒障礙時可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥。

腎病綜合征患者服用強的松期間應(yīng)保持適度運動如散步、太極拳，避免劇烈活動加重蛋白尿。注意記錄每日尿量和體重變化，觀察有無下肢水腫加重。冬季注意保暖預(yù)防感冒，夏季避免暴曬以防皮膚感染。所有用藥調(diào)整必須經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評估，不可輕信偏方或保健品替代治療。飲食需由營養(yǎng)師制定個性化方案，保證熱量供給的同時控制蛋白質(zhì)攝入量。