腦梗導致半身不能動可能由腦動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液動力學異常、腦血管痙攣等原因引起,可通過溶栓治療、抗血小板聚集、康復訓練、控制危險因素、手術治療等方式治療。
1、腦動脈粥樣硬化
腦動脈粥樣硬化是腦梗的常見原因,可能與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關,通常表現為頭暈、肢體無力等癥狀。治療上需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,配合低鹽低脂飲食。
2、心源性栓塞
心房顫動等心臟疾病可能導致血栓脫落堵塞腦血管,通常突發(fā)偏癱伴言語障礙。需長期服用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能,避免劇烈運動。
3、小動脈閉塞
長期高血壓可導致腦內小動脈玻璃樣變,引發(fā)腔隙性腦梗,多表現為單純運動障礙。急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,后期需堅持降壓治療。
4、血液動力學異常
嚴重脫水或休克時腦灌注不足可能誘發(fā)分水嶺腦梗,常見雙側肢體交替無力。需及時補液糾正休克,必要時使用羥乙基淀粉注射液擴容,監(jiān)測電解質平衡。
5、腦血管痙攣
蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣可導致遲發(fā)性腦缺血,表現為進行性偏癱。需使用尼莫地平注射液緩解血管痙攣,維持正常血容量,避免血壓劇烈波動。
腦梗后半身不遂患者需在康復醫(yī)師指導下進行肢體功能訓練,從被動關節(jié)活動逐步過渡到主動運動。家屬應協(xié)助患者每2小時翻身預防壓瘡,進食時保持坐位避免嗆咳。日??刂蒲獕貉窃谶_標范圍,戒煙限酒,定期復查頸部血管超聲。若出現新發(fā)肢體麻木或言語不清需立即就醫(yī)。