痛風(fēng)導(dǎo)致膝蓋伸不直可通過藥物治療、關(guān)節(jié)制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積等因素引起,常伴隨關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片抑制炎癥反應(yīng),或秋水仙堿片緩解疼痛。慢性期需配合降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆膠囊控制血尿酸水平。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與利尿劑等藥物聯(lián)用。
2、關(guān)節(jié)制動(dòng)
發(fā)作期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),使用拐杖輔助行走,必要時(shí)佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。臥床時(shí)可將患肢抬高15-30度,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈膝姿勢(shì),防止關(guān)節(jié)攣縮加重。
3、冷敷鎮(zhèn)痛
急性紅腫期可用冰袋包裹毛巾冷敷膝蓋,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),持續(xù)1-2天。低溫能收縮血管減少炎性滲出,緩解疼痛和僵硬感。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者慎用。
4、飲食調(diào)整
每日飲水量保持2000毫升以上,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物。嚴(yán)格戒酒,尤其避免啤酒和烈性酒誘發(fā)急性發(fā)作。
5、康復(fù)訓(xùn)練
緩解期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中步行或騎固定自行車有助于減少關(guān)節(jié)壓力。避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸在300微摩爾每升以下,定期復(fù)查尿酸水平及關(guān)節(jié)超聲。日常注意足部保暖,穿寬松軟底鞋,避免外傷誘發(fā)急性發(fā)作。若膝關(guān)節(jié)持續(xù)僵硬超過2周或伴有發(fā)熱,需及時(shí)排查感染性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。