大便化驗正常時是否需要做腸鏡需結(jié)合個體風(fēng)險因素判斷。若存在持續(xù)腸道癥狀、家族腸癌史或年齡超過45歲等危險因素,通常建議進一步腸鏡檢查;若無特殊風(fēng)險且癥狀輕微,可暫不進行腸鏡。
大便化驗是篩查消化道出血和感染的常用方法,但對早期腸息肉或腫瘤的敏感性有限。當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變、體重下降等警示癥狀時,即使大便化驗結(jié)果正常,腸鏡仍能直觀觀察黏膜病變并取活檢。中老年人群或家族中有腸癌病史者,腸鏡可發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉等癌前病變。對于炎癥性腸病患者,腸鏡還能評估病變范圍和活動程度。
無高危因素的健康人群若僅偶爾出現(xiàn)輕微胃腸不適,大便化驗正常后可通過調(diào)整飲食、增加膳食纖維攝入等方式觀察。但需注意,部分右半結(jié)腸腫瘤可能僅表現(xiàn)為貧血而無明顯便血,這類情況大便潛血試驗可能出現(xiàn)假陰性。長期服用非甾體抗炎藥或存在遺傳性息肉病綜合征者,也需考慮腸鏡檢查。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過量攝入紅肉及加工食品。出現(xiàn)排便異常持續(xù)2周以上、便血與黏液便交替、腹部包塊等情況應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。腸鏡檢查前需按醫(yī)囑進行腸道準(zhǔn)備,檢查后注意觀察有無腹痛或便血等并發(fā)癥。