甲狀腺功能減退的癥狀主要有畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲狀腺功能減退可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為代謝率降低和交感神經(jīng)興奮性下降。
1、畏寒
甲狀腺功能減退患者常出現(xiàn)畏寒癥狀,與甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱減少有關(guān)?;颊呖赡鼙瘸H烁吕?,即使在溫暖環(huán)境中也感覺(jué)手腳冰涼。這種情況可通過(guò)保持環(huán)境溫度、穿著保暖衣物緩解。若伴隨心率減慢或面部浮腫,需警惕黏液性水腫昏迷風(fēng)險(xiǎn)。
2、乏力
持續(xù)疲倦乏力是典型表現(xiàn),因甲狀腺激素缺乏影響能量代謝,肌肉組織糖原分解減少所致。患者常感覺(jué)日?;顒?dòng)費(fèi)力,休息后難以緩解。建議適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,同時(shí)需檢查肌酸激酶水平排除肌病可能。
3、體重增加
盡管食欲可能下降,但由于基礎(chǔ)代謝率降低,患者易出現(xiàn)體重緩慢增加。這種增重多為體液潴留導(dǎo)致,脂肪堆積并不明顯。需要控制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,若每月增重超過(guò)2公斤應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能。
4、記憶力減退
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響大腦海馬區(qū)功能,表現(xiàn)為注意力不集中、近期記憶減退等認(rèn)知功能障礙。老年患者可能被誤診為癡呆。口服左甲狀腺素鈉片治療后多數(shù)可改善,但嚴(yán)重者可能需要聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)藥物。
5、皮膚干燥
因皮膚血管收縮和皮脂腺分泌減少,患者常見皮膚干燥粗糙、毛發(fā)稀疏脫落。小腿前側(cè)可能出現(xiàn)黏液性水腫斑塊。日常需使用溫和保濕劑,避免過(guò)度清潔。伴隨聲音嘶啞或舌體增大時(shí)提示病情進(jìn)展。
甲狀腺功能減退患者需保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物,避免大量進(jìn)食卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),冬季注意防寒保暖。出現(xiàn)嗜睡、低體溫等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者不可自行調(diào)整劑量,需定期復(fù)查心臟功能和骨密度。