早期肝硬化轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整飲食、戒酒、保肝藥物治療、病因治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂高糖食物攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍花、菠菜等富含維生素的食物,有助于減輕肝臟代謝負擔(dān)。避免腌制、燒烤等含亞硝酸鹽的加工食品。
2、戒酒
酒精會直接損傷肝細胞膜,加重轉(zhuǎn)氨酶升高。肝硬化患者需嚴格戒斷所有含酒精飲品,包括啤酒、紅酒等低度酒。對于酒精依賴者,可尋求專業(yè)戒酒機構(gòu)幫助,必要時采用納曲酮片等藥物輔助戒斷。
3、保肝藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細胞膜,復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎作用,雙環(huán)醇片能促進肝細胞修復(fù)。用藥期間需每月復(fù)查肝功能,避免自行調(diào)整劑量。
4、病因治療
乙肝患者需長期服用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物,丙肝患者可采用索磷布韋維帕他韋片治療。非酒精性脂肪肝需控制體重,藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物。自身免疫性肝病可能需要潑尼松片等免疫抑制劑。
5、定期監(jiān)測
每3個月檢查肝功能、肝臟超聲和甲胎蛋白,必要時進行肝臟彈性檢測。病毒性肝炎患者需同時監(jiān)測HBV-DNA或HCV-RNA載量。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或出現(xiàn)腹水、黃疸等癥狀時應(yīng)及時住院治療。
早期肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘散步等低強度運動,避免過度勞累。注意觀察尿色變深、皮膚瘙癢等異常癥狀,出現(xiàn)嘔血或意識模糊需立即急診。建議家屬學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)如計算力下降等,共同參與患者日常管理。