子宮內(nèi)膜樣癌術(shù)后5年復(fù)發(fā)率為10-30%,具體與腫瘤分期、分化程度等因素相關(guān)。
術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤浸潤深度密切相關(guān)。腫瘤局限于子宮內(nèi)膜層時復(fù)發(fā)率通常為5-10%,浸潤至子宮肌層外1/2時升至15-20%,若侵犯宮頸間質(zhì)或子宮漿膜層則可能達(dá)到25-30%。病理分級也是重要影響因素,高分化腫瘤復(fù)發(fā)率約為8-12%,中分化者為15-20%,低分化或未分化癌可超過30%。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會使復(fù)發(fā)概率增加2-3倍,而腹腔細(xì)胞學(xué)陽性、脈管浸潤等均可能使復(fù)發(fā)風(fēng)險上升。術(shù)后輔助治療可降低特定人群的復(fù)發(fā)率,例如放療能使高風(fēng)險患者的局部復(fù)發(fā)率從15%降至5%以下。
術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤浸潤深度密切相關(guān)。腫瘤局限于子宮內(nèi)膜層時復(fù)發(fā)率通常為5-10%,浸潤至子宮肌層外1/2時升至15-20%,若侵犯宮頸間質(zhì)或子宮漿膜層則可能達(dá)到25-30%。病理分級也是重要影響因素,高分化腫瘤復(fù)發(fā)率約為8-12%,中分化者為15-20%,低分化或未分化癌可超過30%。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會使復(fù)發(fā)概率增加2-3倍,而腹腔細(xì)胞學(xué)陽性、脈管浸潤等均可能使復(fù)發(fā)風(fēng)險上升。術(shù)后輔助治療可降低特定人群的復(fù)發(fā)率,例如放療能使高風(fēng)險患者的局部復(fù)發(fā)率從15%降至5%以下。
術(shù)后需每3-6個月隨訪1次,重點(diǎn)監(jiān)測陰道殘端、盆腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官情況。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。避免使用含雌激素的保健品,控制體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛或不明原因消瘦時應(yīng)及時就診。