痛風(fēng)尿酸高患者需要注意控制飲食、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)尿酸水平以及避免誘因。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的關(guān)節(jié)炎，需長(zhǎng)期綜合管理。

1、控制飲食

限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等，每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物攝入，有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解。每日飲水2000-3000毫升，可選用弱堿性礦泉水。

2、規(guī)律用藥

遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等，不可自行增減藥量。急性發(fā)作期可短期使用秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。

3、適度運(yùn)動(dòng)

選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30-60分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分。肥胖者需通過(guò)飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍，減重速度以每月2-4公斤為宜。

4、監(jiān)測(cè)尿酸

定期檢測(cè)血尿酸水平，治療初期每2-4周復(fù)查，穩(wěn)定后每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)?？刂颇繕?biāo)為血尿酸低于360微摩爾/升，有痛風(fēng)石者需低于300微摩爾/升。同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸性腎病等并發(fā)癥。

5、避免誘因

注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)急性發(fā)作。防止外傷和長(zhǎng)時(shí)間關(guān)節(jié)勞損，減少爬山、登樓梯等負(fù)重活動(dòng)。保證充足睡眠，調(diào)節(jié)心理壓力，避免過(guò)度疲勞。慎用阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。

痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，飲食控制需與藥物治療相結(jié)合。日?？捎涗涳嬍澈桶Y狀變化，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息并抬高患肢，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并代謝綜合征者需全面控制血壓、血糖和血脂，定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)病情長(zhǎng)期穩(wěn)定。