乳腺癌晚期死前征兆主要有呼吸困難、意識(shí)模糊、食欲喪失、疼痛加劇、多器官功能衰竭等。乳腺癌晚期患者可能出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)等情況,建議家屬密切觀察患者狀態(tài)并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
1、呼吸困難
腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部或胸腔積液壓迫可導(dǎo)致呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液緩解癥狀,配合吸氧治療。家屬需幫助患者保持半臥位,定期拍背促進(jìn)排痰。
2、意識(shí)模糊
癌細(xì)胞腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂可能引起嗜睡、譫妄等意識(shí)障礙。表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、言語(yǔ)混亂。可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕腦水腫。家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免刺激患者。
3、食欲喪失
惡病質(zhì)狀態(tài)下患者常完全拒絕進(jìn)食,伴隨體重急劇下降。與腫瘤消耗、炎癥因子釋放有關(guān)??蓢L試少量流質(zhì)飲食,必要時(shí)通過復(fù)方氨基酸注射液維持營(yíng)養(yǎng)。家屬需記錄每日出入量,保持口腔清潔。
4、疼痛加劇
骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性劇痛,常用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物控制。疼痛評(píng)分常達(dá)到7-10分,伴隨大汗、呻吟等癥狀。家屬應(yīng)協(xié)助按時(shí)給藥,采用音樂等分散注意力。
5、多器官功能衰竭
終末期可能出現(xiàn)尿量減少、黃疸、心律失常等多系統(tǒng)衰竭。與腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、代謝失衡相關(guān)。需監(jiān)測(cè)生命體征,使用去乙酰毛花苷注射液等支持治療。此時(shí)以舒緩護(hù)理為主,保持患者尊嚴(yán)。
乳腺癌晚期患者需要全面姑息治療,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀管理。保持病房溫濕度適宜,定期翻身預(yù)防壓瘡。可通過輕柔按摩、播放舒緩音樂等方式減輕患者痛苦。注意觀察瞳孔、呼吸等變化,及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋病情進(jìn)展。臨終階段需尊重患者意愿,避免過度醫(yī)療干預(yù)。