咳嗽漏尿通常由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、妊娠損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因引起?？人月┠蚩赡芘c壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為腹壓增加時(shí)尿液不自主流出。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是咳嗽漏尿的常見原因，多因妊娠分娩、長期腹壓增加或年齡增長導(dǎo)致盆底肌群張力減弱?；颊呖赡馨橛嘘幍辣谂虺觥⑴疟憷щy等癥狀。輕度可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需結(jié)合電刺激治療或盆底重建手術(shù)。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等感染可能刺激膀胱黏膜，引發(fā)尿頻尿急及咳嗽漏尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片緩解癥狀。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致急迫性尿失禁，咳嗽可能誘發(fā)漏尿。患者日間排尿超過8次，夜間起夜頻繁?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練、托特羅定緩釋片等藥物控制，嚴(yán)重者可行膀胱肉毒素注射治療。

4、妊娠損傷

孕期激素變化和胎兒壓迫可能損傷盆底神經(jīng)肌肉，約四成產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)短暫性咳嗽漏尿。建議產(chǎn)后42天開始盆底肌評(píng)估，使用陰道啞鈴或生物反饋治療，避免提重物等增加腹壓行為。

5、雌激素水平下降

絕經(jīng)后雌激素缺乏使尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低?；颊叱０殛幍栏蓾⑿越惶弁吹劝Y狀。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀，嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)避免咖啡因及碳酸飲料攝入，控制體重以減輕腹壓，規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉?？人郧翱山徊骐p腿或提前收縮盆底肌預(yù)防漏尿。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換護(hù)墊，防止皮膚刺激。若漏尿量增多或影響社交，需及時(shí)至泌尿外科或婦科就診。