艾滋病患者可能出現(xiàn)舌苔白厚、口腔白斑、舌乳頭萎縮、舌面潰瘍、毛狀白斑等舌頭癥狀。這些表現(xiàn)通常與免疫系統(tǒng)受損后口腔機會性感染有關(guān)，需結(jié)合HIV抗體檢測確診。

1、舌苔白厚

艾滋病患者因免疫力下降易合并口腔念珠菌感染，表現(xiàn)為舌面覆蓋白色乳凝塊樣物質(zhì)?？赡芘c長期使用抗生素、CD4細胞計數(shù)降低有關(guān)，可伴隨口干、灼痛感。需通過刮片鏡檢確診，常用藥物包括制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼片。

2、口腔白斑

HIV感染者口腔黏膜可能出現(xiàn)無法擦除的白色斑塊，屬于癌前病變。與EB病毒或人乳頭瘤病毒感染相關(guān)，常見于舌側(cè)緣和頰黏膜。需活檢鑒別性質(zhì)，治療可采用局部注射干擾素、手術(shù)切除或光動力。

3、舌乳頭萎縮

長期免疫功能缺陷可導(dǎo)致舌背絲狀乳頭萎縮，表現(xiàn)為舌面光滑如鏡。多伴隨維生素B12缺乏或貧血，可能出現(xiàn)味覺減退。需補充復(fù)合維生素B，同時進行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療改善免疫功能。

4、舌面潰瘍

皰疹病毒或巨細胞病毒感染可引起舌體多發(fā)淺表潰瘍，邊緣充血隆起。疼痛明顯影響進食，可能伴有頜下淋巴結(jié)腫大。確診需病毒PCR檢測，治療選用阿昔洛韋片、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。

5、毛狀白斑

舌緣出現(xiàn)垂直條紋狀白色病變是HIV感染特征性表現(xiàn)，由EB病毒激活所致。病變區(qū)無疼痛感但可能影響舌體靈活性。需通過組織病理學(xué)檢查確診，高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療后可逐漸消退。

艾滋病患者出現(xiàn)舌頭異常時應(yīng)及時進行HIV篩查，確診后需規(guī)范抗病毒治療。日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷，定期進行口腔科檢查。避免吸煙飲酒等刺激因素，出現(xiàn)持續(xù)不愈的舌部病變需活檢排除惡性腫瘤。營養(yǎng)支持對改善口腔癥狀有幫助，可適當(dāng)補充維生素A、B族和鋅元素。