膝蓋突然疼痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷或肌肉挫傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動時疼痛加劇。急性期可采用冰敷減輕腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。后期可通過微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,上下樓梯時疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀顯著,血尿酸檢測值升高。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生過量積液,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和活動受限??赡芘c感染、風(fēng)濕等因素有關(guān)。需抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行化驗(yàn),細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛分散片抗感染,結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間蹲跪姿勢。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動。補(bǔ)鈣和維生素D有助于維持骨骼健康,但急性疼痛期間應(yīng)暫停補(bǔ)劑攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。