普通咳嗽與百日咳可通過病程、癥狀特征及并發(fā)癥進(jìn)行區(qū)分。百日咳主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，病程較長(zhǎng)，而普通咳嗽多為短期癥狀。

1、病程差異

普通咳嗽通常持續(xù)1-3周，多由感冒或急性支氣管炎引起，癥狀隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)逐漸減輕。百日咳病程分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期，痙咳期可持續(xù)2-6周，整個(gè)病程可能超過3個(gè)月。家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽持續(xù)時(shí)間，若超過2周無(wú)緩解需警惕百日咳可能。

2、咳嗽特征

普通咳嗽多為單聲咳或短促咳嗽，日夜間程度相近。百日咳典型表現(xiàn)為成串痙攣性咳嗽，發(fā)作時(shí)連續(xù)10-30聲咳嗽后伴高調(diào)吸氣性雞鳴樣回聲，夜間加重，可能引發(fā)面部漲紅或嘔吐。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)此類特征性咳嗽時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

3、伴隨癥狀

普通咳嗽常伴流涕、咽痛等上呼吸道癥狀。百日咳卡他期類似感冒，但進(jìn)入痙咳期后可能出現(xiàn)結(jié)膜出血、舌系帶潰瘍等特征表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸暫停而非典型咳嗽，家長(zhǎng)需特別關(guān)注6個(gè)月以下嬰兒的異常呼吸表現(xiàn)。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

臨床可通過鼻咽拭子PCR檢測(cè)百日咳鮑特菌核酸確診，發(fā)病初期細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率較高。血常規(guī)檢查中百日咳患者淋巴細(xì)胞常顯著升高。普通咳嗽多為病毒性感染，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性改變。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

普通咳嗽較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。百日咳可能導(dǎo)致肺炎、腦病、肋骨骨折等，未接種疫苗的嬰幼兒病死率較高。家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童按時(shí)接種含百日咳成分的聯(lián)合疫苗，如出現(xiàn)呼吸窘迫需立即急診處理。

建議保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧等刺激物。百日咳患者需隔離至有效抗生素治療5天后，密切接觸者應(yīng)預(yù)防性用藥?？人云陂g可少量多次飲用溫水，使用加濕器維持50%-60%濕度。若咳嗽影響進(jìn)食或睡眠，或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)至呼吸科或感染科就診。疫苗接種是預(yù)防百日咳有效手段，推薦妊娠晚期孕婦接種百日咳疫苗為新生兒提供被動(dòng)免疫。