痛風膝關節(jié)腫脹可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、飲食調整、關節(jié)穿刺等方式消腫。痛風通常由高尿酸血癥、關節(jié)尿酸鹽結晶沉積等因素引起,表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
1、抬高患肢
急性期需臥床休息并將患肢抬高15-30度,利用重力促進淋巴回流。避免膝關節(jié)負重活動,可使用枕頭墊高下肢。持續(xù)抬高有助于減輕血管內靜水壓,緩解關節(jié)腔內壓力,改善局部血液循環(huán)。
2、冷敷
發(fā)作24小時內可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹關節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減少炎性滲出,降低神經末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制中性粒細胞趨化,或雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。慢性期需配合非布司他片抑制尿酸生成。關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液能快速緩解滑膜炎性水腫。
4、飲食調整
每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄,限制動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物??蛇m量增加低脂乳制品、櫻桃等堿性食物攝入,避免酒精及高果糖飲料誘發(fā)尿酸升高。
5、關節(jié)穿刺
對于張力性關節(jié)積液可在無菌操作下穿刺抽液,必要時注入糖皮質激素。該操作需由風濕科醫(yī)生執(zhí)行,能迅速降低關節(jié)腔內壓力,緩解疼痛并預防軟骨損傷。術后需加壓包扎預防感染。
痛風患者應長期維持血尿酸水平在300微摩爾每升以下,日常避免劇烈運動及關節(jié)外傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,穿著寬松鞋襪減輕關節(jié)壓力。定期監(jiān)測腎功能及尿酸水平,發(fā)作期及時就醫(yī)規(guī)范治療,慢性期堅持降尿酸藥物使用以預防復發(fā)。