子宮內(nèi)膜厚薄不均勻可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、子宮腺肌癥等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、抗感染治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大或卵巢功能異?？赡軐?dǎo)致雌激素與孕激素比例失衡。子宮內(nèi)膜在激素刺激下呈現(xiàn)局部增生與脫落不同步，超聲檢查可見(jiàn)厚薄不均表現(xiàn)。伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜息肉

慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉。息肉基底部的內(nèi)膜與周圍正常內(nèi)膜厚度差異明顯，超聲顯示不均勻回聲團(tuán)塊。常伴非經(jīng)期出血、不孕等癥狀。確診需行宮腔鏡檢查，較小息肉可口服左炔諾孕酮片抑制生長(zhǎng)，較大息肉需宮腔鏡下電切術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜炎

流產(chǎn)、分娩后感染或性傳播疾病可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜。炎癥反應(yīng)使部分區(qū)域內(nèi)膜充血水腫，修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)厚薄差異。多伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物。需做分泌物培養(yǎng)明確病原體，可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片、多西環(huán)素腸溶膠囊等抗感染治療。

4、子宮內(nèi)膜增生

無(wú)排卵性功血或長(zhǎng)期雌激素刺激可能引起子宮內(nèi)膜過(guò)度增殖。增生灶與正常內(nèi)膜交錯(cuò)分布導(dǎo)致厚度不均，病理檢查可見(jiàn)腺體擁擠。典型癥狀為不規(guī)則子宮出血。診斷性刮宮后可口服醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等孕激素轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，嚴(yán)重不典型增生需子宮切除術(shù)。

5、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成病灶時(shí)，子宮肌層局部增厚并影響內(nèi)膜均勻性。超聲可見(jiàn)子宮肌壁回聲不均、內(nèi)膜線扭曲。常表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球或行子宮病灶切除術(shù)。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒波動(dòng)影響內(nèi)分泌。注意經(jīng)期衛(wèi)生，減少宮腔操作以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食上增加深色蔬菜、全谷物攝入，限制高脂肪食物以減少雌激素過(guò)度刺激。建議每半年復(fù)查一次超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化，出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)診。