冠心病人突然呼吸困難可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。突發(fā)呼吸困難可能與心肌缺血、心力衰竭等急癥相關(guān),需立即就醫(yī)評(píng)估。
一、硝酸甘油片
硝酸甘油片適用于冠心病急性心絞痛發(fā)作引發(fā)的呼吸困難,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥需舌下含服,起效較快,但可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高者禁用,服藥后應(yīng)保持坐位避免暈厥。
二、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片用于慢性穩(wěn)定性心絞痛合并呼吸困難,可長(zhǎng)效擴(kuò)張外周血管減輕心臟負(fù)荷。需整片吞服不可嚼碎,常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、心悸。青光眼患者慎用,服藥期間避免飲酒或使用西地那非類藥物。
三、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預(yù)防冠心病患者血栓形成導(dǎo)致的呼吸困難。腸溶片需空腹服用以減少胃腸刺激,長(zhǎng)期使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。有消化道潰瘍病史或哮喘患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
四、琥珀酸美托洛爾緩釋片
琥珀酸美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量緩解心源性呼吸困難,適用于合并高血壓的冠心病患者。需固定時(shí)間服用,突然停藥可能加重癥狀。嚴(yán)重心動(dòng)過緩、心源性休克患者禁用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率。
五、鹽酸曲美他嗪片
鹽酸曲美他嗪片可優(yōu)化心肌能量代謝,改善冠心病患者運(yùn)動(dòng)耐量下降引發(fā)的呼吸困難。需餐后服用減少胃腸道反應(yīng),帕金森綜合征患者慎用。該藥作為輔助治療,不可替代硝酸酯類等核心藥物。
冠心病患者突發(fā)呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持半臥位休息,家屬需協(xié)助測(cè)量血壓心率并記錄癥狀變化時(shí)間。日常需低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量,避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,按醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若服藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、冷汗等表現(xiàn),須立即呼叫急救中心。