乳腺癌轉(zhuǎn)移到骨髓通常屬于晚期病情，提示疾病進(jìn)展較為嚴(yán)重。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等并發(fā)癥，需通過影像學(xué)檢查和骨活檢確診。

乳腺癌細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨髓時(shí)，會(huì)破壞正常骨組織微環(huán)境。轉(zhuǎn)移灶多累及脊柱、骨盆、肋骨等血供豐富的骨骼，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或夜間疼痛加劇。溶骨性病變會(huì)顯著降低骨骼強(qiáng)度，輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮或長骨斷裂。腫瘤細(xì)胞激活破骨細(xì)胞加速骨質(zhì)溶解，大量鈣離子釋放入血可能誘發(fā)心律失?；蚰I功能損害。骨髓造血功能受抑制可能伴隨貧血、血小板減少等血液學(xué)異常。

部分激素受體陽性患者對內(nèi)分泌治療仍保持敏感性，骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展相對緩慢。新型靶向藥物如CDK4/6抑制劑聯(lián)合治療方案可延長無進(jìn)展生存期。放射性核素治療對多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移疼痛控制效果明顯，雙膦酸鹽類藥物能有效抑制破骨細(xì)胞活性。脊髓壓迫等急癥需緊急放療或椎體成形術(shù)干預(yù)。

建議患者定期進(jìn)行骨密度檢測和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，日?；顒?dòng)時(shí)注意防跌倒?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鈣劑，疼痛管理需采用階梯式給藥方案。保持適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持骨量，心理支持對改善生存質(zhì)量尤為重要。