胃炎與胃癌明顯的區(qū)別在于病變性質(zhì)不同，胃炎是胃黏膜炎癥反應(yīng)，胃癌是胃黏膜惡性增殖。主要差異體現(xiàn)在病程發(fā)展速度、癥狀持續(xù)性、體重變化等方面。

1、病程發(fā)展

胃炎多為急性或慢性病程，癥狀常與飲食刺激相關(guān)，調(diào)整飲食后多可緩解。胃癌呈進(jìn)行性加重，癥狀持續(xù)存在且逐漸惡化，普通治療難以改善。胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸，胃癌患者疼痛逐漸加劇并放射至背部。

2、癥狀特征

胃炎常見餐后飽脹、惡心嘔吐，癥狀具有間歇性。胃癌早期可能僅有輕微不適，隨病情進(jìn)展會出現(xiàn)嘔血、黑便、吞咽困難等報(bào)警癥狀。胃癌導(dǎo)致的嘔吐物可能含咖啡渣樣物質(zhì)，與胃炎引起的食物殘?jiān)鼑I吐不同。

3、全身影響

胃炎通常不影響營養(yǎng)吸收，體重波動較小。胃癌患者因腫瘤消耗和進(jìn)食障礙，短期內(nèi)體重下降明顯，可能伴有貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。胃癌晚期可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大或腹部包塊等體征。

4、檢查結(jié)果

胃鏡檢查中胃炎表現(xiàn)為黏膜充血水腫，活檢顯示炎性細(xì)胞浸潤。胃癌可見潰瘍型或隆起型病灶，活檢可發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞。胃癌患者腫瘤標(biāo)志物如CA72-4可能升高，胃炎則無此變化。

5、治療反應(yīng)

胃炎經(jīng)抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療多可好轉(zhuǎn)。胃癌需手術(shù)切除配合化療藥物如替吉奧膠囊，晚期患者使用靶向藥如阿帕替尼片，治果差異顯著。

建議出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時及時進(jìn)行胃鏡檢查。日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范治療。40歲以上人群可考慮定期胃鏡篩查，胃癌高危因素包括慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃息肉等病變需密切隨訪。