先天性巨結腸患兒的大便通常表現(xiàn)為頑固性便秘、腹脹、排便困難，糞便呈粗大硬結或細條狀，可能伴隨惡臭。先天性巨結腸是由于腸道神經節(jié)細胞缺失導致的功能性腸梗阻，主要癥狀有排便延遲、嘔吐、生長發(fā)育遲緩等。建議盡早就醫(yī)明確診斷。

1、頑固性便秘

患兒出生后48小時內無胎便排出或排便量極少，后續(xù)出現(xiàn)持續(xù)性便秘，需依賴開塞露或灌腸輔助排便。這與病變腸段缺乏蠕動功能有關，糞便在近端結腸淤積形成糞石。家長需記錄患兒排便頻率和糞便性狀，配合醫(yī)生進行直腸指檢和鋇劑灌腸檢查。

2、糞便性狀異常

糞便多呈粗大硬結的圓柱形，或細如鉛筆的條狀，表面可見黏液。因糞便長期滯留導致水分過度吸收，同時腸道菌群失調產生大量硫化氫氣體，使糞便帶有腐蛋樣惡臭。家長需觀察糞便中是否混有血絲，警惕腸黏膜損傷。

3、腹脹膨隆

腹部呈對稱性膨隆，可見腸型和蠕動波，觸診可觸及糞塊。腹脹程度與便秘持續(xù)時間相關，嚴重時可能壓迫膈肌影響呼吸。家長可每日測量腹圍，采用順時針腹部按摩幫助排氣，但禁止自行使用瀉藥。

4、嘔吐拒食

因腸梗阻導致胃內容物反流，嘔吐物含膽汁或糞渣樣物質。長期營養(yǎng)攝入不足會導致體重不增、貧血等并發(fā)癥。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇低渣配方奶粉，嘔吐后保持側臥位防止窒息。

5、生長發(fā)育遲緩

慢性營養(yǎng)不良影響體格和智力發(fā)育，表現(xiàn)為身高體重低于同齡標準。這與腸道吸收功能障礙和進食困難有關。確診后應盡早行手術，術后配合腸內營養(yǎng)支持，定期評估生長發(fā)育指標。

日常護理需保持肛門清潔，每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。飲食上選擇低纖維、高熱量食物如米糊、蒸蛋，避免豆類等產氣食物。術后患兒需長期隨訪，監(jiān)測排便功能和營養(yǎng)狀況，必要時進行排便訓練。家長應學習腹部按摩手法和擴肛操作，定期復查結腸造影評估吻合口情況。