乙肝小三陽患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等藥物。乙肝小三陽通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性，提示病毒復(fù)制活躍度較低，但仍需規(guī)范治療以控制病情進(jìn)展。

1、恩替卡韋片

恩替卡韋片屬于核苷類似物，能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝患者。該藥可降低血清HBV-DNA水平，改善肝臟炎癥，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。常見劑型包括恩替卡韋分散片、恩替卡韋膠囊。

2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過阻斷病毒逆轉(zhuǎn)錄過程抑制HBV復(fù)制，對(duì)耐藥株仍有效，適合長(zhǎng)期抗病毒治療。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或骨密度下降，需定期檢查血磷水平。劑型包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯膠囊。

3、聚乙二醇干擾素α-2a注射液

聚乙二醇干擾素α-2a注射液通過調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答抑制病毒，適用于轉(zhuǎn)氨酶升高且無肝硬化的患者?？赡芤鸢l(fā)熱或白細(xì)胞減少，需皮下注射使用。該藥可與核苷類藥物聯(lián)用提高HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率。

4、安絡(luò)化纖丸

安絡(luò)化纖丸為中成藥，含鱉甲、三七等成分，具有活血軟堅(jiān)功效，輔助改善肝纖維化。適用于乙肝小三陽伴隨肝區(qū)隱痛或脾腫大者，需配合抗病毒藥物使用。常見劑型為安絡(luò)化纖丸濃縮丸。

5、復(fù)方鱉甲軟肝片

復(fù)方鱉甲軟肝片由鱉甲、赤芍等組成，能抑制肝星狀細(xì)胞活化，延緩纖維化進(jìn)展。適合病毒控制穩(wěn)定但存在肝纖維化跡象的患者，服藥期間忌辛辣食物。劑型包括復(fù)方鱉甲軟肝片薄膜衣片。

乙肝小三陽患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA及超聲檢查，若出現(xiàn)乏力加重或黃疸需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意餐具隔離消毒，接種乙肝疫苗的家屬需定期檢測(cè)抗體水平。