右邊牙疼帶著臉疼可能由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、鼻竇炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起,表現(xiàn)為右側(cè)牙齒劇烈跳痛,可能放射至同側(cè)面部。伴隨冷熱刺激敏感或夜間疼痛加重。確診后需進(jìn)行根管治療清除感染,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛,急性期需開放髓腔引流。
2、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)第二支或第三支受壓時(shí),會出現(xiàn)右側(cè)面部刀割樣劇痛,常因咀嚼、洗臉等動作誘發(fā)。疼痛突發(fā)突止,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘??勺襻t(yī)囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),藥物無效者可考慮微血管減壓術(shù)。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
長期單側(cè)咀嚼或咬合異??赡軐?dǎo)致右側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,放射至耳前及面部,伴隨張口彈響或受限??赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,佩戴咬合板矯正不良習(xí)慣,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
4、鼻竇炎
上頜竇炎癥會引發(fā)右側(cè)上頜牙及面頰部脹痛,伴隨鼻塞、膿涕。需鼻竇CT確診,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制感染,配合鼻腔沖洗促進(jìn)引流。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)時(shí),右側(cè)面部會出現(xiàn)簇集水皰伴燒灼樣疼痛。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抗病毒,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛頑固者可嘗試神經(jīng)阻滯治療。
出現(xiàn)右側(cè)牙疼連帶臉疼時(shí),應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免咀嚼硬物或受涼刺激。飲食宜選擇溫軟食物,避免辛辣、過酸等刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腫脹等癥狀,需立即就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科排查病因。