膝蓋彎曲久了伸直會(huì)疼可能由關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎、半月板損傷、韌帶勞損、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)軟骨磨損

長(zhǎng)期重復(fù)屈伸動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨面變薄或剝脫。軟骨缺乏神經(jīng)分布，但磨損后關(guān)節(jié)面摩擦?xí)碳ぶ車M織引發(fā)疼痛，伸直時(shí)壓力集中在髕股關(guān)節(jié)會(huì)加重不適。早期可通過(guò)口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠等藥物保護(hù)軟骨，配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕負(fù)荷。

2、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜因過(guò)度使用或受涼出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，分泌過(guò)多滑液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。伸直時(shí)滑膜皺襞受到擠壓會(huì)產(chǎn)生銳痛，可能伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱感。急性期需限制活動(dòng)，使用氟比洛芬巴布膏貼敷，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。

3、半月板損傷

半月板后角撕裂在膝關(guān)節(jié)伸直過(guò)程中會(huì)被卡壓，產(chǎn)生關(guān)節(jié)間隙定位明確的刺痛，常伴有彈響或交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。

4、韌帶勞損

髕韌帶或交叉韌帶因長(zhǎng)期緊張出現(xiàn)微觀撕裂，伸直時(shí)牽拉損傷部位引發(fā)酸痛。觸診髕骨下極常有壓痛，超聲檢查可見韌帶增粗。建議使用護(hù)膝制動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片，配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致骨贅形成，伸直時(shí)骨贅摩擦周圍軟組織產(chǎn)生疼痛，晨起僵硬感明顯。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，可玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑，口服鹽酸氨基葡萄糖片延緩進(jìn)展，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)避免久蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，選擇平底軟鞋減少行走沖擊。若調(diào)整生活方式后疼痛持續(xù)超過(guò)2周，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，建議盡早就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科完善檢查。