高脂血癥和血脂高是一回事，兩者均指血液中脂質(zhì)水平異常升高的病理狀態(tài)。高脂血癥是醫(yī)學(xué)術(shù)語，血脂高為通俗表述，臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)包括總膽固醇超過5.2毫摩爾每升、低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾每升、甘油三酯超過1.7毫摩爾每升等。

高脂血癥可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性高脂血癥多與遺傳因素相關(guān)，如家族性高膽固醇血癥由低密度脂蛋白受體基因突變導(dǎo)致，表現(xiàn)為早發(fā)性動脈粥樣硬化。繼發(fā)性高脂血癥常繼發(fā)于糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病，或由高糖高脂飲食、酗酒、缺乏運動等生活方式因素誘發(fā)。長期未控制的高脂血癥可導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、缺血性腦卒中、外周動脈疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥，典型癥狀包括胸悶、心悸、間歇性跛行等。

診斷需結(jié)合空腹血脂檢測、載脂蛋白測定、基因檢測等檢查。治療采用分層管理策略，對中低?；颊邇?yōu)先推薦生活方式干預(yù)，包括限制飽和脂肪酸攝入、每日30分鐘有氧運動、戒煙限酒等。高?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合藥物治療，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類調(diào)脂藥，非諾貝特膠囊等貝特類降甘油三酯藥物，以及依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。合并高血壓或糖尿病患者還需同步控制血壓血糖。

建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo)，40歲以上人群每年至少檢測一次。日常飲食可增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，烹飪選用橄欖油等植物油。避免長期久坐，每周保持150分鐘中等強度運動。若出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，切勿自行調(diào)整藥物劑量。