子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物影響、肥胖、子宮內(nèi)膜息肉或腫瘤等因素引起。子宮內(nèi)膜增厚主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血、不孕等癥狀，需結合超聲檢查與病理診斷明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平過高或孕激素不足可能導致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。多囊卵巢綜合征、無排卵性月經(jīng)等疾病常伴隨激素紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多。可通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，嚴重者需使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片。

2、炎癥刺激

慢性子宮內(nèi)膜炎長期刺激可導致內(nèi)膜充血增厚，常伴有下腹墜痛、白帶異常。病原體感染如支原體、衣原體需通過抗生素治療，如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片。急性期需配合婦科千金膠囊等中成藥消炎。

3、藥物影響

長期使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇片、結合雌激素片可能引起內(nèi)膜過度增生。乳腺癌術后他莫昔芬治療者也易出現(xiàn)藥物性內(nèi)膜增厚。需定期監(jiān)測內(nèi)膜厚度，必要時聯(lián)合孕激素拮抗如醋酸甲羥孕酮片。

4、代謝異常

肥胖患者脂肪組織芳香化酶活性增高，促進雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。胰島素抵抗與高胰島素血癥也會刺激內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為體重超標、黑棘皮癥等。建議控制體重，二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性。

5、器質(zhì)性疾病

子宮內(nèi)膜息肉呈局灶性增生，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團塊。子宮內(nèi)膜不典型增生屬癌前病變，需行宮腔鏡活檢確診。惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血，病理檢查可見異型細胞。確診后需根據(jù)分期選擇手術或放化療。

建議定期婦科檢查，40歲以上女性每年進行超聲篩查。月經(jīng)異常持續(xù)3個月以上需就醫(yī)，避免自行服用激素類藥物。保持規(guī)律作息，控制動物脂肪攝入，適量運動有助于維持激素平衡。絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血應立即就診排除惡性病變。