寶寶耳朵上有個小孔可能是先天性耳前瘺管，通常無須特殊處理。先天性耳前瘺管可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等因素有關，多數情況下不會影響健康，少數可能繼發(fā)感染需就醫(yī)。

先天性耳前瘺管是胚胎期耳廓發(fā)育過程中閉合不全形成的細小管道，表面僅表現為皮膚小孔，多位于耳輪腳前或耳屏附近。瘺管深淺不一，部分可能延伸至耳軟骨，但一般無自覺癥狀。日常需保持局部清潔干燥，避免擠壓或異物刺激，洗澡后及時擦干水分。若小孔周圍出現紅腫、疼痛或分泌物，提示可能繼發(fā)細菌感染，常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。

當瘺管反復感染形成膿腫時，需在醫(yī)生指導下使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?？刂蒲装Y，嚴重者需手術切除瘺管。感染期間禁止自行挑破或擠壓，家長可用碘伏消毒周圍皮膚，并避免寶寶抓撓患處。術后需定期復查，防止瘢痕增生或復發(fā)。

建議家長定期觀察小孔變化，發(fā)現異常及時就診耳鼻喉科。平時注意增強寶寶免疫力，減少上呼吸道感染概率，避免因免疫力下降誘發(fā)瘺管感染。先天性耳前瘺管一般不影響聽力發(fā)育，無須過度焦慮，但需警惕罕見合并其他耳畸形的可能。