腦梗塞和腦梗死是同一種疾病的不同表述，均指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死。腦梗死是更規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，而腦梗塞為臨床常用俗稱(chēng)。

腦梗死根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、心源性腦栓塞、腔隙性腦梗死等類(lèi)型。動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死多由腦血管內(nèi)斑塊形成導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起，常見(jiàn)于中老年人群，典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙。心源性腦栓塞主要由心房顫動(dòng)等心臟疾病形成的血栓脫落阻塞腦血管所致，起病急驟且癥狀較重。腔隙性腦梗死是細(xì)小穿支動(dòng)脈閉塞引起的微小梗死灶，可能出現(xiàn)輕度肢體麻木或無(wú)癥狀。

診斷需結(jié)合頭顱CT或MRI檢查，急性期治療包括靜脈溶栓、血管內(nèi)取栓等再通治療?；謴?fù)期需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)控血脂。二級(jí)預(yù)防需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。康復(fù)期可通過(guò)肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)康復(fù)鍛煉改善后遺癥。

日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)頭暈、言語(yǔ)不清等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查評(píng)估腦血管狀況，高危人群可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗凝藥物如華法林鈉片。