中耳炎耳朵有積水可通過(guò)藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、咽鼓管吹張、生活護(hù)理等方式治療。中耳炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。

1、藥物治療

細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。病毒性中耳炎可配合使用更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。若伴隨明顯疼痛，可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需避免耳道進(jìn)水，觀察分泌物性狀變化。

2、鼓膜穿刺

對(duì)于積液量較多且持續(xù)存在的患者，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行鼓膜穿刺抽液。該操作能快速減輕耳悶感，改善聽(tīng)力，同時(shí)可抽取積液進(jìn)行病原學(xué)檢查。術(shù)后需保持外耳道干燥，避免用力擤鼻，防止穿刺孔繼發(fā)感染。

3、鼓膜置管術(shù)

反復(fù)發(fā)作或慢性分泌性中耳炎患者，可能需要在鼓膜放置通氣管。通氣管可維持中耳氣壓平衡，促進(jìn)積液排出，置管后需定期復(fù)查，觀察通氣管位置及耳道分泌物情況。多數(shù)通氣管會(huì)在6-12個(gè)月后自行脫落，必要時(shí)需手術(shù)取出。

4、咽鼓管吹張

適用于咽鼓管功能不良導(dǎo)致的積液，可通過(guò)捏鼻鼓氣法或?qū)I(yè)器械進(jìn)行吹張治療。該方法有助于恢復(fù)咽鼓管通氣功能，促進(jìn)積液吸收。急性炎癥期禁止操作，避免將病原體吹入中耳腔。操作時(shí)需注意力度，防止鼓膜損傷。

5、生活護(hù)理

保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻或嗆水。睡眠時(shí)可墊高頭部促進(jìn)引流，遠(yuǎn)離二手煙等刺激性氣體。急性期可用溫?zé)崦矸笥诙芫徑馓弁?，飲食宜清淡，限制奶制品攝入以減少黏液分泌。若出現(xiàn)發(fā)熱或耳道流膿應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

中耳炎積水患者需避免自行掏耳或使用偏方處理。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥，不可隨意停藥。日常注意預(yù)防上呼吸道感染，感冒時(shí)正確清潔鼻腔。游泳或洗頭時(shí)使用耳塞防護(hù)，兒童患者家長(zhǎng)需關(guān)注其聽(tīng)力變化及平衡功能。若積液持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作，需考慮過(guò)敏因素篩查或腺樣體評(píng)估。