感冒后流鼻涕有出血通常不嚴重,可能與鼻腔黏膜干燥或輕微損傷有關(guān)。若出血量少且能自行停止,多為局部刺激所致;若反復(fù)大量出血或伴隨其他癥狀,需警惕鼻部炎癥或血液系統(tǒng)疾病。
感冒時鼻腔黏膜因炎癥充血腫脹,頻繁擤鼻涕或用力過猛可能導(dǎo)致毛細血管破裂。病毒或細菌感染會削弱黏膜屏障功能,干燥空氣、粉塵刺激也會加重黏膜損傷。部分患者因過敏性鼻炎合并感冒,揉鼻動作增加出血風(fēng)險。使用血管收縮劑類滴鼻液超過一周可能引發(fā)藥物性鼻炎伴出血。
持續(xù)出血超過十分鐘、單側(cè)鼻腔反復(fù)出血或血液呈鮮紅色噴射狀時,可能存在鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤等結(jié)構(gòu)異常。伴隨頭痛、視力改變需排除鼻咽部腫瘤,出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血應(yīng)檢查血小板功能。血液病患者感冒時可能因凝血障礙引發(fā)異常鼻出血,長期服用抗凝藥物人群出血風(fēng)險增高。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻涕。出血時坐位前傾,捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮。反復(fù)出血需進行鼻內(nèi)鏡和血常規(guī)檢查,確診鼻腔疾病可使用紅霉素軟膏局部涂抹,嚴重出血需電凝止血。感冒期間多飲水,補充維生素C增強血管韌性,避免辛辣食物刺激黏膜。