血壓高血糖高患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、纈沙坦膠囊、格列美脲片等藥物。高血壓合并高血糖可能與胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷、代謝紊亂等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病情聯(lián)合用藥控制。

一、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片為鈣通道阻滯劑，適用于原發(fā)性高血壓患者。該藥通過擴(kuò)張外周動脈血管降低血壓，尤其適合合并冠狀動脈痙攣的高血壓患者。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測肝功能。不可與利福平合用以免降低藥效。

二、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出改善血糖。該藥能減輕胰島素抵抗，對肥胖型糖尿病患者尤為適用。常見包括胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。用藥期間需定期檢查血乳酸水平，避免與碘造影劑同時使用。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片屬于α-糖苷酶抑制劑，可延緩碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖高峰。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，能減少血糖波動。服藥時需與第一口飯同服，可能出現(xiàn)腹脹、排氣增多等消化道癥狀。合并嚴(yán)重胃腸疾病患者慎用。

四、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，具有降壓和保護(hù)腎功能雙重作用。適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者，可減少蛋白尿。不良反應(yīng)包括頭暈、高血鉀等，雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。用藥期間需監(jiān)測血鉀及肌酐水平。

五、格列美脲片

格列美脲片是磺酰脲類促胰島素分泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素釋放。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。需注意可能引發(fā)低血糖，老年患者應(yīng)從小劑量開始。服藥期間禁止飲酒，避免與氟康唑等藥物聯(lián)用。

高血壓合并高血糖患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持低鹽低糖飲食，每日食鹽攝入不超過5克，限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血壓血糖，每3個月檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。出現(xiàn)頭暈、心悸、多尿等癥狀加重時及時復(fù)診。