腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、物理治療
急性期后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán),牽引治療可減輕椎間盤壓力。建議每周進(jìn)行3-5次,配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能。需由專業(yè)康復(fù)師操作避免二次損傷。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服或活血止痛膏外敷。治療期間需避免腰部受涼。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎選擇。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免搬運(yùn)重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。定期復(fù)查MRI評(píng)估神經(jīng)壓迫情況,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。