卵巢巧克力囊腫手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與手術(shù)方式、囊腫大小及術(shù)后管理等因素相關(guān)。卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),術(shù)后復(fù)發(fā)主要與病灶清除不、激素水平異常等因素有關(guān)。
腹腔鏡手術(shù)是目前治療卵巢巧克力囊腫的主要方式,術(shù)中通過(guò)電凝或切除清除病灶,復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。但若囊腫體積較大或與周圍組織粘連嚴(yán)重,可能難以完全清除微小病灶。術(shù)后未規(guī)范使用藥物抑制雌激素分泌,殘余的子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能繼續(xù)生長(zhǎng)。年齡較輕、既往有盆腔手術(shù)史的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)后3-5年內(nèi)需定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。
少數(shù)患者可能因遺傳因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥易感性高,即使規(guī)范治療仍可能復(fù)發(fā)。合并深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)加重的痛經(jīng)、性交痛或不孕等癥狀需警惕復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后可選擇二次手術(shù)或長(zhǎng)期藥物控制,促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可抑制病灶進(jìn)展。
術(shù)后建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,持續(xù)使用孕激素或短效避孕藥等藥物維持治療。避免高雌激素飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若計(jì)劃妊娠應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕,妊娠本身對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有一定作用。出現(xiàn)盆腔疼痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤病情。