帕金森病的癥狀體征主要包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病的典型表現(xiàn)之一，多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，呈現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作，頻率為4-6赫茲。情緒緊張時(shí)震顫加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。隨著病情進(jìn)展，震顫可波及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸苯海索片、普拉克索片、恩他卡朋片等藥物緩解癥狀。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高，呈鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可能與基底節(jié)區(qū)多巴胺遞質(zhì)減少有關(guān)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)控異常?；颊呖沙霈F(xiàn)面具臉、寫字過小征等表現(xiàn)。肌強(qiáng)直會(huì)影響日常活動(dòng)，如穿衣、翻身等?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用左旋多巴片、鹽酸羅匹尼羅片、司來吉蘭片等藥物改善癥狀。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢。患者可出現(xiàn)行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少、轉(zhuǎn)身困難、起床困難等癥狀。運(yùn)動(dòng)遲緩可能與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)元丟失有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸金剛烷胺片、吡貝地爾緩釋片等藥物進(jìn)行治療。

4、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為步態(tài)異常、容易跌倒?；颊呖沙霈F(xiàn)慌張步態(tài)、凍結(jié)步態(tài)、前沖步態(tài)等。姿勢(shì)平衡障礙可能與腦干和基底節(jié)區(qū)病變有關(guān)?；颊呖墒褂弥衅鬏o助行走，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練。藥物治療可選用鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片、羅替高汀貼劑等。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

非運(yùn)動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙、睡眠障礙等。自主神經(jīng)功能障礙可表現(xiàn)為便秘、排尿困難、體位性低血壓等。精神障礙包括抑郁、焦慮、幻覺等。睡眠障礙表現(xiàn)為快速眼動(dòng)睡眠行為障礙、失眠等。這些癥狀可能與多巴胺能系統(tǒng)和非多巴胺能系統(tǒng)病變有關(guān)。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)藥物對(duì)癥治療。

帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)，有助于改善運(yùn)動(dòng)癥狀。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等，預(yù)防便秘。家屬應(yīng)為患者創(chuàng)造的居家環(huán)境，避免跌倒?；颊邞?yīng)定期復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)吞咽困難、認(rèn)知功能下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。