小朋友耳朵疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、外傷、耳部帶狀皰疹等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、耵聹取出、傷口處理、抗病毒治療等方式緩解。建議家長及時帶患兒就醫(yī)明確診斷。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進入導致細菌感染,表現(xiàn)為耳痛伴黃色分泌物。家長需用無菌棉簽清理外耳道分泌物,避免患兒抓撓。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑。保持耳部干燥,洗澡時可用棉球堵住耳道。
2、中耳炎
急性中耳炎常繼發(fā)于感冒,致病菌通過咽鼓管侵入中耳腔,患兒會出現(xiàn)劇烈耳痛、發(fā)熱癥狀。家長可給患兒服用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢呋辛酯顆粒等抗生素。哺乳期嬰兒喂奶時需保持頭高位,避免奶液逆流。
3、耵聹栓塞
耵聹腺分泌過多或清理不當會導致耳垢堆積,形成硬塊壓迫耳道引起脹痛。家長不要自行用挖耳勺處理,應(yīng)帶孩子到耳鼻喉科進行專業(yè)沖洗。醫(yī)生可能使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后,用耵聹鉤或吸引器清除。日常避免頻繁掏耳,游泳時可使用防水耳塞。
4、外傷
兒童玩耍時可能將異物塞入耳道或遭受撞擊,造成耳部皮膚破損、鼓膜穿孔等損傷。家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停止患兒掏耳行為,檢查是否有可見異物,但不要自行取出尖銳物體。醫(yī)生會根據(jù)情況使用硼酸酒精滴耳液預防感染,鼓膜穿孔較大時需行鼓室成形術(shù)。
5、耳部帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒復發(fā)可能引發(fā)耳部皰疹,表現(xiàn)為耳廓水皰伴神經(jīng)性疼痛。家長需給患兒剪短指甲防止抓破皰疹,醫(yī)生會開具阿昔洛韋顆粒抗病毒,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯時可外用利多卡因凝膠,合并面癱需及時進行激素沖擊治療。
日常應(yīng)注意保持兒童耳部清潔干燥,洗澡后及時擦干耳廓褶皺處。避免讓嬰幼兒長時間躺著喝奶,喂食后保持直立姿勢。教導學齡兒童不要將細小物品塞入耳道,玩耍時注意保護頭部。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁抓耳、哭鬧或聽力下降,應(yīng)及時到兒科或耳鼻喉科就診,延誤治療可能導致聽力損傷等并發(fā)癥。冬季注意耳部保暖,流感季節(jié)提前接種疫苗可降低中耳炎發(fā)生概率。