扁桃體炎與慢性咽炎在發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)上存在明顯差異。扁桃體炎主要累及扁桃體組織，多由細(xì)菌或病毒感染引起；慢性咽炎則是咽部黏膜的慢性炎癥，常與長期刺激或胃食管反流有關(guān)。兩者在治療方式和病程特點(diǎn)上也有所不同。

扁桃體炎通常起病急驟，表現(xiàn)為咽痛劇烈、吞咽困難，常伴有高熱、扁桃體紅腫或表面膿性滲出物。部分患者可能出現(xiàn)下頜淋巴結(jié)腫大。致病菌以A組β溶血性鏈球菌多見，病毒感染則以EB病毒、腺病毒常見。急性期需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體，細(xì)菌性感染多采用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，病毒性感染則以對(duì)癥處理為主。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可能引發(fā)睡眠呼吸暫停、腎炎等并發(fā)癥，此時(shí)需考慮扁桃體切除術(shù)。

慢性咽炎病程超過3個(gè)月，癥狀以咽部異物感、干燥瘙癢為主，疼痛程度較輕但持續(xù)存在。咽部檢查可見黏膜充血、淋巴濾泡增生或萎縮性改變。常見誘因包括長期吸煙、粉塵刺激、胃酸反流或過度用嗓。治療需針對(duì)病因，如反流性咽炎需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸，過敏性咽炎可選用氯雷他定片抗組胺。局部治療常用復(fù)方硼砂含漱液或銀黃含片緩解癥狀，同時(shí)須避免辛辣食物刺激。

日常護(hù)理中，兩類疾病均需保持口腔清潔、多飲水并保證空氣濕度。扁桃體炎急性期應(yīng)隔離防止傳染，慢性咽炎患者需戒煙酒并控制胃酸反流。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、血性分泌物等警示體征，應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。鑒別診斷還需排除咽喉腫瘤、特異性感染等疾病，必要時(shí)需進(jìn)行喉鏡或病理檢查。