血尿酸降至300微摩爾每升以下時(shí)痛風(fēng)石可能逐漸溶解。痛風(fēng)石溶解速度與尿酸水平、病程長(zhǎng)短及個(gè)體代謝差異有關(guān)，需配合飲食調(diào)整和規(guī)范治療。

痛風(fēng)石是長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，其溶解需要持續(xù)維持低尿酸環(huán)境。當(dāng)血尿酸濃度穩(wěn)定低于300微摩爾每升時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶溶解度提高，沉積在關(guān)節(jié)及軟組織的尿酸鹽開(kāi)始緩慢溶解。這一過(guò)程通常需要數(shù)月到數(shù)年，早期形成的較小痛風(fēng)石溶解較快，而病程超過(guò)5年的大型痛風(fēng)石可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。溶解期間可能出現(xiàn)尿酸波動(dòng)引起的急性發(fā)作，需配合秋水仙堿片或非布司他片等藥物控制炎癥。

部分患者即使尿酸達(dá)標(biāo)，痛風(fēng)石仍難以完全消退。體積超過(guò)2厘米的痛風(fēng)石、存在纖維化包裹的陳舊性痛風(fēng)石，或合并腎功能不全者，溶解效率會(huì)顯著降低。這類情況可能需要結(jié)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或針刀鏡治療進(jìn)行物理清除。同時(shí)合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者，尿酸控制目標(biāo)需更嚴(yán)格，建議維持在240微摩爾每升以下。

痛風(fēng)石溶解期間需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免使用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿劑。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷或按摩痛風(fēng)石部位。建議每3個(gè)月復(fù)查尿酸及泌尿系統(tǒng)超聲，評(píng)估痛風(fēng)石溶解進(jìn)度與腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。